Hämorrhoiden
Was sind Hämorrhoiden ?
Unter Hämorrhoiden oder Hämorriden versteht man das Gefäßpolster im Enddarmbereich, welches mit dem daruntergelegenen Schließmuskel für die Abdichtung des Enddarms zuständig ist. Hämorrhoiden hat somit jeder und sind ansich ohne Krankheitswert. Kommt es jedoch zu einer Vergrößerung dieser Hämorrhoiden, so entsteht ein krankhaftes Hämorrhoidenleiden. Dies kann zu Blutungen beim Stuhlgang, Jucken und Brennen in der Analregion, Hautausschlag und in fortgeschrittenem Stadium zum Vorfall der Hämorrhoidenknoten und dem Analprolaps führen.
Als Ursache für die Entstehung einer krankhaften Vergrößerung der Hämorrhoiden werden eine Bindegewebeschwäche und zu starkes Pressen beim Stuhlgang angenommen. Auch die regelmäßige Einnahme von Abführmitteln kann zu einem Hämorrhoidalleiden führen.
Welche Symptome machen krankhafte Hämorrhoiden ?
Häufiges Erstsymptom sind hellrote Blutungen beim Stuhlgang, die zunächst meist nur am Toilettenpapier bemerkt werden, aber auch tropfend oder spritzend sein können. Zumeist sind diese Blutungen schmerzfrei. Häufig tritt auch ein Nässen oder Juckreiz in der Analregion auf. In fortgeschrittenen Stadien kann man Hämorhoiden auch äußerlich tasten oder sehen. Bei entzündlich veränderten oder thrombosierten Hämorrhoiden können mitunter auch starke Schmerzen auftreten.
Wie behandelt man Hämorrhoiden ?
Zur Behandlung der Hämorrhoiden stehen unterschiedliche Behandlungsverfahren zu Verfügung. In den meisten Fällen muss nicht operiert werden. Durch Verödung (bei Hämmorhoiden 1°) oder Gummiband-Unterbindungen ( bei Hämorrhoden 2°) nach Barron kann bei kleineren Befunden schmerzfrei und ambulant eine Besserung erreicht werden.
Größere Befunde können in unserer Belegklinik oder zum Teil auch ambulant in unserer Praxis in München Laim in Narkose operiert werden. Hierbei bietet sich neben der offenen Operation, zum Beispiel nach Parks oder Milligan-Morgan, bei fortgeschrittenem Hämorrhoidenleiden mit Vorfall vor allem auch die Methode nach Longo an, die sich durch sehr geringe postoperative Schmerzen auszeichnet. Dabei wird mit einem Naht-Klammergerät, dem sogenannten Stapler, der Hämorrhoidalkomplex in den Enddarmbereich zurückgeschoben und fixiert. Gleichzeitig wird durch die Nahtreihe die Durchblutung in den vergrößerten Hämorrhoiden gedrosselt.
Wie verhalte ich mich bei Hämorrhoiden ?
Durch eine entsprechende Ernährung kassen sich die Symptome des Hämorrhoidalleidens zum teil abschwächen oder gar vermeiden. Hierzu ist eine faser- und ballaststoffreiche Ernährung, zum Beispiel Müsli, Weizenkleie, viel Gemüse etc., wichtig in Verbindung mit einer ausreichend großen täglichen Trinkmenge von mindestens zwei Litern. Beim Stuhlgang sollte man möglichst nicht pressen. Auch vor zu ausgiebiger Seifen- und Shampooanwendung in der Analregion sollte man absehen, da dadurch die empfindliche Analhaut zu stark gereizt werden kann. Das Selbe gilt für feuchte Toilettentücher.
